当科の特色
脳卒中センター
脳卒中センターでは、脳神経外科医師に直接つながる脳卒中ホットラインを24時間体制で導入し、脳卒中の疑いのある救急患者を受け入れます。
24時間365日CTやMRIなど画像検査が可能で必要に応じて緊急で脳血管内治療（カテーテル手術）、顕微鏡を用いた脳神経外科手術を行うことができます。看護師、放射線技師、リハビリ療法士、医療ソーシャルワーカーなどの専門スタッフが協力して脳卒中医療を行います。
SCUとは
SCU（Stroke Care Unit：脳卒中ケアユニット）とは、医師、看護師、作業療法士や理学療法士などの専属スタッフが24時間365日常駐し、急性期の脳血管障害（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血など）の患者さんを受け入れる専用の病床のことです。
脳卒中治療ガイドラインによると脳卒中ケアユニットで脳卒中患者を治療することで死亡率の減少や在院期間の短縮、自宅退院率の増加、長期的な日常生活能力と生活の質の改善を図ることができると言われています。
対象疾患
1．急性期脳梗塞
脳の血管が突然詰まって血流が途絶え、脳神経細胞が死んでしまう病気です。脳神経細胞は、血流が途絶えると数時間で再生不可能となり、重大な後遺症が残ったり、生命に関わることもあるため、できるだけ早い時間に血管を再開通させなければなりません。
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t-PA静注療法
発症から4.5時間以内である場合、t-PA(血栓溶解薬)を静脈から点滴投与します。血栓とは血管の中で血液が固まったもので、t-PAにより血栓を溶かすことで血管の再開通を行います。ただし、適応には条件があり、専門医の診断の下で行う必要があります。
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カテーテル治療（血栓回収療法）
カテーテルを血栓のある血管まで挿入し、直接血栓を回収することにより再開通させる方法です。t-PA静注療法でも再開通が得られない場合や、t-PAが投与できない時にも行うことができます。
（左）脳血管が詰まってしまい、画像右上に伸びる血管に血液が流れていない。
（右）血栓を取り除いたので、再度血液が流れている。
2．くも膜下出血
脳は外側から硬膜、くも膜、軟膜という3つの膜に覆われていますが、くも膜と軟膜の間に出血を起こしたものです。原因の大部分は、脳動脈にできた瘤（脳動脈瘤）の破裂です。くも膜下出血急性期の治療は大きく2つに分けられます。
顕微鏡で手術を行います。全身麻酔で大きく頭皮を切開し、頭蓋骨を外して動脈瘤に直接クリップをかけて再破裂を予防します。
カテーテルで手術を行います。カテーテルを脳動脈瘤の中に挿入し、そこからプラチナ製のコイル（金属の糸）を瘤の中に充填することで再破裂を予防します。治療風景
下記の脳卒中の症状、取るべき行動のキーワードは「FAST」です。
顔（Face）の片側が下がったり、ゆがみがある⇒「イー」と言ってみて確認しましょう。
腕（Arm）（または足）に力が入らない⇒両腕を持ちあげたままキープしてみましょう。
言葉（Speech）がもつれる⇒短い文章を言ってみましょう。
時間（Time）が大事です！ すぐに連絡を⇒顔・腕・言葉のうち一つでも当てはまれば専門医へ連絡しましょう。
診療実績
手術件数
| 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | ||
|---|---|---|---|---|
| 外科手術 | 脳動脈瘤頚部クリッピング | 5 | 6 | 3 |
| 頭蓋内血種除去術 | 27 | 18 | 16 | |
| 頭蓋内腫瘍摘出術 | 2 | 0 | 5 | |
| 頭蓋骨形成術 | 4 | 5 | 12 | |
| 脳動静脈奇形摘出術 | 0 | 1 | 0 | |
| 減圧開頭術 | 1 | 1 | 2 | |
| 内頚動脈血栓内膜剥離術 | 0 | 6 | 3 | |
| 動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈） | 1 | 3 | 3 | |
| 慢性硬膜下血腫穿頭洗浄術 | 48 | 53 | 57 | |
| 水頭症手術 | 2 | 6 | 10 | |
| 穿頭脳室ドレナージ術 | 14 | 13 | 22 | |
| 脊髄ドレナージ | 0 | 11 | 8 | |
| 定位脳腫瘍生検術 | 1 | 0 | 0 | |
| その他 | 2 | 1 | 1 | |
| 合計 | 107 | 124 | 142 | |
| 血管内手術 | 脳動脈瘤コイル塞栓術 | 31 | 26 | 23 |
| 経皮的脳血栓回収術 | 18 | 21 | 16 | |
| 経皮的脳血管形成術 | 4 | 3 | 1 | |
| 頚動脈ステント留置術 | 0 | 0 | 6 | |
| その他 | 1 | 0 | 0 | |
| 合計 | 54 | 50 | 46 | |
施設認定
- 日本脳卒中学会 一次脳卒中センター
