令和3年度社会福祉法人恩賜財団済生会支部　大阪府済生会千里病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	348	170	223	367	552	760	825	1732	1644	319

2021年度に退院された患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院日時点の満年齢です。歯科、自費診療、入院した後24時間以内に亡くなられた患者さんは集計対象外です。
当院は地域医療支援病院としての認定を受けており、地域の診療所やクリニックで対応が困難な患者さんを積極的に受け入れています。また、三次救急医療施設である千里救命救急センターを有していることから、二次救急医療施設では対応が困難な緊急・重症の患者さんも24時間体制で受け入れています。
年齢階級別にみると70歳代と80歳代の患者数が多く、70歳以上の患者数が全体の半数を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	276	2.04	2.65	0.00	68.39
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	56	9.79	9.21	1.79	71.38
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	39	8.79	7.70	2.56	68.05
060350xx99x00x	急性膵炎手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	21	11.76	10.64	0.00	55.19
060190xx99x0xx	虚血性腸炎手術なし手術・処置等２なし	18	9.00	8.74	0.00	72.72

最も多くの症例は、大腸ポリープ（腫瘍）に対する内視鏡的切除術（ポリペクトミー）となっています。標準診療計画（クリニカルパス）を利用しており、1泊2日を標準として検査・処置を行っています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	301	4.06	4.36	0.66	70.90
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし	137	3.08	3.06	0.73	71.28
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	104	4.29	4.79	0.00	68.70
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	86	14.57	17.35	23.26	83.93
050030xx97030x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２３あり定義副傷病なし	65	15.80	14.89	1.54	67.89

循環器内科では虚血性心疾患（狭心症や急性心筋梗塞）の患者さんが多く入院しています。狭心症疑いの患者さんに対しては、入院にて心臓カテーテル検査を行います。冠動脈に狭窄（狭くなった部分）や閉塞（つまっている部分）がないかを調べ、治療が必要な狭窄や閉塞がある場合には、バルーン（風船）やステントとよばれる金属のコイルにより拡張させ血液の流れを確保する治療を行います。
急性心筋梗塞に対しては、当院の救命救急センターと連携しながら緊急で治療を行っていきます。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	34	2.00	2.03	0.00	50.97
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	27	3.11	3.30	3.70	73.81
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	24	16.00	18.42	8.33	77.33
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	14	6.57	13.12	7.14	77.00
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	11	12.09	9.28	36.36	42.91

肺炎については様々な種類があり、患者さんの全身状態や検査により、細菌性なのか、それ以外の肺炎なのかを慎重に診断して、それに見合った抗生剤の選択して治療をしています。一般的な日常生活をしていた人に発症した肺炎と介護を必要とし高齢者施設などに入所されていた方の肺炎では異なった入院治療計画を用意して対応しています。
肺がんの治療としては、検査入院と内科的治療として主に化学療法を行いますが、外科治療や放射線治療が望ましい患者さんや、化学療法の適応が困難な患者さんへは専門病院に紹介させて頂いています。睡眠時無呼吸症候群の疑いのある患者さんに対しては、1泊2日の検査入院を行い、睡眠や呼吸、血中酸素飽和度の状態などを精査します。

免疫内科（リウマチ・アレルギー科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	14	14.43	14.75	14.29	59.64
0400801499×002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なしA-DROP スコア2	–	–	–	–	–
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	–	–	–	–	–
070470xx99x0xx	関節リウマチ手術なし手術・処置等２なし	–	–	–	–	–
0400801499×001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なしA-DROP スコア1	–	–	–	–	–

当院の免疫内科（リウマチ・アレルギー科）は、免疫の異常が原因と考えられる疾患が主な診療対象となります。成人スチル病やリウマチ性多発筋痛、関節リウマチといった全身病や、間質性肺炎肺炎などの肺疾患が最も多くなっております。呼吸器内科と密に連携を図り、患者さんの診療にあたっています。

患者数・症例数が10件未満については｢－（ハイフン）｣を表記しています。

糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２なし	17	13.00	11.15	0.00	64.76
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	14	15.07	14.41	21.43	76.93
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	13	11.62	13.14	0.00	80.15
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	12	13.67	20.57	50.00	78.25
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	–	–	–

主に糖尿病の教育入院を行っており、入院期間は１～２週間程度となっております。糖尿病にはいくつかのタイプがありますが、最も多いのは2型糖尿病です。2型糖尿病は、自覚症状があまりないのが特徴で、職場や地域の検診で発見されることがよくあります。治療をせずに放っておくと腎症、失明等の合併症が発症するため早期の治療や教育が重要です。当院の教育入院中では、治療のみならず、栄養管理についての指導、各職種によるわかりやすい講義も行います。

患者数・症例数が10件未満については｢－（ハイフン）｣を表記しています。

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	15	13.60	20.57	20.00	86.80
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	–	–	–	–	–
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	–	–	–
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	–	–	–	–	–
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	–	–	–	–	–

入院患者さんでは主に呼吸器感染症や尿路感染症等の治療にあたっています。総合診療部では疾患臓器にかかわらず幅広く患者さんを診察し、総合的な治療を行っています。不明熱や複数の疾患を有している患者さんなど、必要に応じて検査を行い、専門外来への紹介をしておりますが、一方で専門診療を必要としない場合や疾患が特定できない場合は、各科と協力しながら当科で担当しております。

患者数・症例数が10件未満については｢－（ハイフン）｣を表記しています。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	122	3.21	4.74	0.82	67.94
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	77	7.17	7.11	0.00	63.06
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	54	6.72	5.4	0.00	43.26
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病なし	31	14.03	15.76	0.00	74.06
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	31	8.23	9	0.00	69.52

鼡径ヘルニアは、鼠径部の腹壁に隙間ができ、腸などの臓器が皮膚の下にはみ出す疾患です。再発の少ないクーゲル法でメッシュ（人工の網）を用いて修復します。多くの患者さんは入院日の翌日に腰椎麻酔下で手術を行い、手術翌日に退院できます。
胆のう炎は、胆石が胆のう内に詰まってしまい、炎症をおこす疾患です。胆石等とともに胆のう自体を取り除きます。小さな穴から腹腔鏡を用いて手術を行いますので開腹手術に比べて傷が小さく、患者さんの負担が軽くなり、概ね術後3～5日で退院できます。
虫垂炎は、虫垂の閉塞によって感染が起きる疾患です。抗菌薬による内科治療や、腹腔鏡下虫垂切除術などの外科治療を行っています。
大腸癌に対する腹腔鏡手術は低侵襲とされ、内視鏡外科技術認定医の執刀指導のもと積極的に行っています。

乳腺甲状腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	46	10.43	10.15	0.00	60.76
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	31	6.52	5.88	0.00	66.68
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	11	4.45	4.10	0.00	49.09
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	–	–	–	–	–
110050xx97x00x	後腹膜疾患その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	–	–	–

乳がんでは、マンモグラフィ、乳腺エコー、MRI、マントーム生検による診断を行っております。治療としては、乳房温存手術、乳房再建術等の手術だけではなく、術前や術後に抗がん剤での治療も行っており、術後は地域の診療所と連携し継続的な治療をしています。

患者数・症例数が10件未満については｢－（ハイフン）｣を表記しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	112	21.90	25.32	79.46	83.21
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	56	3.84	4.99	3.57	52.68
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎手術なし手術・処置等２１あり	37	2.00	2.68	0.00	72.86
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折手術あり定義副傷病なし	37	3.30	5.99	0.00	45.76
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等定義副傷病なし	34	5.85	5.74	5.88	38.35

転倒等による大腿骨近位部の骨折治療が多く、大多数は骨粗鬆症を基に受傷された方で、術後にできるだけ早期に受傷前の活動性を取り戻せるように手術をすることが多くなっています。救命救急センターと連携し、重度四肢外傷・骨盤骨折・多発外傷を対象とした急性期の重症患者の治療を行っております。基本的に当院で手術をした患者さんには、早期に機能回復ができるようリハビリ専門病院への転院を積極的に努めております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2992401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	47	15.32	17.60	29.79	73.68
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	33	8.67	9.78	24.24	81.64
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	21	15.95	18.90	47.62	69.90
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	17	18.59	15.63	23.53	79.71
010020x102x1xx	くも膜下出血、破裂脳動脈瘤（JCS10以上）脳血管内手術手術・処置等２あり	13	29.92	38.18	38.46	62.85

脳卒中は脳の血管が破れたり、詰まったりして脳の血液の循環に障害をきたし、様々な症状を起こす疾患です。脳血管障害とも呼ばれています。近年救急医療や予防により死亡率は減少しましたが、介護が必要となる原因疾患では第一位です。脳卒中治療は時間との闘いであり、発症早期から専門的な治療を行なうことが大切です。発症直後の超急性期から短時間で専門的治療を行うことで後遺症をなくしたり、軽減することも可能となってきました。当院脳卒中センターではホットラインを24時間体制で運用し、救命救急センター連携のもと、24時間365日CTやMRIなどの画像検査、必要に応じて緊急に脳血管内治療（カテーテル治療）を行える体制を整えて、救急患者を積極的に受け入れています。またStroke Care Unit（脳卒中ケアユニット）では急性期の脳血管障害の患者を受け入れており、死亡率の減少や在院日数の短縮、自宅退院率の増加を図るため、医師、看護師、作業療法士、理学療法士、言語聴覚士などの専属のスタッフが協力して、安心安全な医療が提供できるよう努めております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	97	7.53	6.13	0.00	0.00
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）定義副傷病なし	28	5.32	5.83	0.00	1.43
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等２なし	21	5.52	5.95	0.00	1.52
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	21	5.90	5.76	0.00	1.81
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし定義副傷病なし	21	5.38	6.24	4.76	2.05

もっとも多い｢妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害｣とは、新生児の入院を指します。帝王切開による分娩後や低出生児など新生児に治療が必要な場合には小児科での入院治療で対応しています。
２番目に多いものが「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）」、３番目が「インフルエンザ、ウイルス性肺炎」となっています。急性気管支炎は、主にせき、たんといった症状から診断します。原因菌の多くはウイルスであることから、インフルエンザを除いて直接的な治療薬はありません。このため安静、水分栄養補給などの症状を和らげる治療が中心になります。細菌性肺炎の患者さんには、抗生剤の点滴、吸入鎮咳去痰剤等で治療を実施し、６日間が標準の入院期間となっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	100	6.75	6.04	43.60
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２なし	46	2.09	3.05	41.07
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	42	6.88	6.11	43.50
120100xx01xxxx	子宮内膜症子宮全摘術等	31	7.03	7.20	39.77
120140xxxxxxxx	流産	30	2.57	2.44	35.07

産婦人科では子宮や卵巣の良性腫瘍に対して腹腔鏡下手術を行っています。子宮筋腫は良性腫瘍であり閉経により縮小することからすべての症例が治療の対象とはなりません。月経過多からの貧血、月経痛が強く鎮痛薬が奏功しない場合、巨大化して他の内臓を圧排して頻尿や便秘などの症状をきたす場合は、閉経までの期間が長ければ手術療法の適応となります。術式も子宮を残す筋腫核出術と根治術である子宮全摘出術があり、筋腫の個数やできている位置に加え、年齢、挙児希望の有無等、患者さんの希望をふまえて術式を決定します。通常腹腔鏡下手術は3～4個のお腹の小さな傷から行いますが、当科では腹腔鏡下子宮全摘出術や卵巣のう腫に対しての手術は1～2個、腹腔鏡下子宮筋腫核出術については1～3個で施行しております。婦人科良性疾患は生活の質を向上することが手術の目的であり、症状を緩和するのと同様に精神面での負担を強いられる術創は最小限度にすべきと考えております。

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし定義副傷病なし	86	3.47	3.70	15.12	41.08
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	72	5.24	8.30	12.50	51.29
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	39	4.64	9.78	12.82	61.90
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等手術なし手術・処置等２なし	24	2.88	3.21	8.33	42.42
161020xxxxx00x	体温異常手術・処置等２なし定義副傷病なし	20	6.25	6.45	10.00	75.50

千里救命救急センターでは、診療所や二次救急医療施設で対応が困難と判断された緊急・重症の患者さんを受け入れており、中毒や外傷疾患が上位５位を占めています。ほかにも院外心肺停止、敗血症、重症急性膵炎、急性臓器不全等多岐にわたる疾患を受け入れています。外傷や敗血症では緊急手術を要する患者さんもいます。そのため、急性腹症に対する緊急開腹手術、頭部外傷に対する開頭手術、骨折に対する創外固定術や骨接合術など多数の緊急手術を行っております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	34	4	23	32	15	8	1	8
大腸癌	13	11	24	13	12	18	1	8
乳癌	16	15	7	4	0	8	1	8
肺癌	5	0	1	5	4	16	1	8
肝癌	1	6	2	2	3	15	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院は大阪府がん診療拠点病院として、5大がん（肺がん・胃がん・肝がん・大腸がん・乳がん）を中心に手術、抗がん剤治療、緩和医療などを積極的に取り組んでおります。5大がんのうち、乳がんが最も多く、次いで大腸がんとなっており、乳がんの患者さんには主に手術治療と手術前後の抗がん剤治療やホルモン療法で対応しております。大腸がんの患者さんは、診断のための内視鏡検査、治療として内視鏡ＥＭＲ、ＥＳＤ・外科手術（腹腔鏡手術）・抗がん剤治療まで各ステージの患者さんに対応しております。
がんに対する治療は主に外科・消化器内科・呼吸器内科・泌尿器科・婦人科などで行っておりますが、当該診療科のみならず、診療科間や他部門との連携を図り、患者さんの病態や生活に応じた最適な治療を提供できるよう努めております。また、地域の連携医療機関との連携を充実させることで患者さんの生活に密着したがん治療が継続できるよう努めております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	9	9.56	51.67
中等症	40	15.58	79.45
重症	16	17.38	81.69
超重症	3	18.33	88.33
不明	0	0.00	0.00

市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症する肺炎のことを指します。重症度は重症度分類システムで使用されている指標（A-DROPスコア）を用いて、軽症から超重症までの４段階で分類しています。
当院では中等症の患者さんが多く、重症度が高くなるほど平均在院日数が長くなっています。
呼吸器内科を中心として肺炎の治療を行っておりますが、救命救急センターが併設されていることから、軽症から超重症まで幅広く対応できることが特徴です。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	142	21.80	77.51	43.24
その他	6	25.83	76.67	2.03

脳梗塞とは脳の血管が詰まったり、狭くなったりすることで血流が途絶え、脳神経細胞が死んでしまう病気で、早期に治療を開始することが身体機能予後の改善にも大きく関わります。当院脳卒中センターでは24時間365日、CTやMRIなど画像検査で診断し、必要に応じて、超急性期治療であるt-PA療法や血管内カテーテル治療（血栓回収療法）を行なうことが可能です。入院後はStroke Care Unit（脳卒中ケアユニット）において急性治療後、ご病状が安定されれば、身体機能の状況により、自宅退院もしくはリハビリテーションや療養継続のための転院となります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	269	0.04	1.07	0.00	68.59
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	58	0.93	12.90	5.17	77.50
K654	内視鏡的消化管止血術	23	0.74	9.91	4.35	73.30
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	17	1.71	7.53	0.00	75.47
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	15	2.53	7.60	0.00	75.67

最も症例数が多い「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術」は、内視鏡の電気メスを用いてポリープや粘膜の除去を行います。外科的な回復を行わず、短期間での入院で済むということも特徴のひとつです。内視鏡的胆道ステント留置術及び内視鏡的消化管止血術においては、施行後、急性期を脱し、状態が安定した患者さんは連携医療機関に紹介させていただいております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	260	1.63	2.56	1.92	72.08
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	97	0.01	17.96	4.12	68.75
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	88	1.53	2.97	0.00	69.90
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	32	1.19	2.56	0.00	71.41
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	30	4.50	8.97	6.67	82.10

「経皮的冠動脈ステント留置術」や「経皮的冠動脈形成術」とは、冠動脈の狭窄や閉塞がある部分をバルーン（風船）やステントとよばれる金属のコイルを使って拡張させ、血管の流れを確保する手術のことです。急性心筋梗塞に対しては緊急で治療を行っているため、平均術前日数が0.01日となっています。「経皮的カテーテル心筋焼灼術」はカテーテルアブレーションともよびます。不整脈に対してカテーテルによる電気焼灼を行い、不整脈の治療をおこないます。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	124	1.06	1.35	0.81	68.17
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	102	1.61	6.86	2.94	62.73
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	56	0.89	4.95	0.00	43.66
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	35	2.46	11.60	0.00	73.03
K7434	痔核手術（脱肛を含む）　根治手術（硬化療法（四段階注射法によるもの）を伴わないもの）	14	1.07	4.21	0.00	62.93

鼡径ヘルニアは、鼠径部の腹壁に隙間ができ、腸などの臓器が皮膚の下にはみ出す疾患です。再発の少ないクーゲル法でメッシュ（人工の網）を用いて修復します。多くの患者さんは入院日の翌日に腰椎麻酔下で手術を行い、手術翌日に退院できます。
胆石症や胆のうポリープは、胆石等とともに胆のう自体を取り除きます。小さな穴から腹腔鏡を用いて手術を行いますので開腹手術に比べて傷が小さく、患者さんの負担が軽くなり、概ね術後3～5日で退院できます。
虫垂炎は、虫垂の閉塞によって感染が起きる疾患です。抗菌薬による内科治療や、腹腔鏡下虫垂切除術などの外科治療を行っています。
大腸癌に対する腹腔鏡手術は低侵襲とされ、内視鏡外科技術認定医の執刀指導のもと積極的に行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	89	0.99	3.43	0.00	78.00
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	49	1.06	3.22	0.00	65.61
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	31	1.55	6.61	3.23	74.23
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	18	1.17	9.28	0.00	78.39
K841-5	経尿道的前立腺核出術	18	1.33	6.50	0.00	72.61

泌尿器科では膀胱がんに対する手術を多く実施しています。手術は、内視鏡を尿道から膀胱まで挿入して腫瘍を取り除くものですが、手術後の病理組織結果次第では、膀胱全摘除術を実施することがあります。前立腺肥大症に対しては経尿道手術を行っています。内視鏡を尿道から挿入し、前立腺の内側を取り除く方法ですが、より出血量の少ない経尿道的核出術（TUEB）を行っています。ほかに泌尿器科領域のがん手術として、腹腔鏡下腎摘除術、腹腔鏡下腎尿管全摘除術、腹腔鏡下前立腺摘除術も積極的に行っています。腹腔鏡下手術は身体への負担が少ないメリットがあります。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	89	1.17	14.83	55.06	76.10
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	78	1.44	6.08	10.26	64.79
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	61	1.39	20.36	24.59	74.30
K0463	骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他	46	1.65	6.15	13.04	51.54
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	44	1.89	18.09	79.55	85.00

多くは高齢者の転倒等による手関節部、大腿骨近位部の骨折治療にあたっています。膝や股関節の変形などで歩行しにくくなった場合に人工関節置換を行う例が増えておりますが、膝関節置換ではナビゲーションシステムを用いて、複雑な変形があっても正確な手術ができるようになりました。重度四肢外傷、骨盤骨折や多発外傷といった急性期の重症患者さんについては、救命救急センターと連携して治療を行っており、良好な結果が提供できるよう務めております。

乳腺甲状腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	31	1.10	4.42	0.00	66.68
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	28	1.00	8.86	0.00	60.07
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	14	1.00	8.79	0.00	61.86
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル未満	–	–	–	–	–
K6274	リンパ節群郭清術　腋窩	–	–	–	–	–

患者数・症例数が10件未満については｢－（ハイフン）｣を表記しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	34	0.50	8.09	17.65	80.85
K1781	脳血管内手術　1箇所	18	2.33	17.11	22.22	64.94
K178-4	経皮的脳血栓回収術	18	1.11	23.94	83.33	79.67
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの	–	–	–	–	–
K145	穿頭脳室ドレナージ術	–	–	–	–	–

外傷による慢性硬膜下血腫に対する穿頭術が最も多く、次いで脳卒中による脳血管内治療（カテーテル治療）が上位を占めています。ほとんどが緊急治療を要するため、救命救急センターと連携して、24時間365日で脳血管内治療および脳神経外科手術を行える体制を整えております。

患者数・症例数が10件未満については｢－（ハイフン）｣を表記しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	94	1.00	5.06	46.78
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	61	0.97	4.95	41.67
K867	子宮頸部（腟部）切除術	46	0.04	1.04	41.07
K861	子宮内膜掻爬術	38	0.00	1.00	48.68
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	37	1.08	4.97	37.05

救急医学科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	31	9.87	24.13	64.52	68.68
K654	内視鏡的消化管止血術	29	0.52	13.48	27.59	68.21
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）止血術	22	0.50	16.59	31.82	72.14
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	18	0.00	21.72	55.56	71.56
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	11	1.64	12.09	36.36	52.55

千里救命救急センターでは、急性心筋梗塞、ショック、重症呼吸不全、消化管出血、腹腔内出血などの疾患も診療しています。これらの疾患には迅速な内視鏡的止血術やカテーテル治療（経皮的冠動脈インターベンション、経皮的動脈塞栓術など）などの手術が必要です。心停止や心原性ショックの患者さんには経皮的心肺補助装置の装着が必要な場合もあります。また、長期の人工呼吸器管理が必要な患者さんも多く、気管切開術の件数も多いことが特徴です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0.00
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	0	0.00
180010	敗血症	同一	36	0.52
180010	敗血症	異なる	21	0.30
180035	その他の真菌感染症	同一	1	0.01
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0.00
180040	手術・処置等の合併症	同一	9	0.13
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0.00

播種性血管内凝固症候群は様々な原因疾患によって血液を固める機能が強くなり、全身の血管内に過剰な血栓ができることで、出血や臓器障害を合併する病態です。この病態を合併すれば予後は不良になりますので、原因となった疾患の治療に加えて、血液を固める機能を抑制する薬剤の投与を行います。
敗血症は臓器障害を合併した重症感染症の病態であり、早期の診断と治療介入が重要です。感染には細菌以外にも真菌が原因のこともあり、それぞれに最適な抗菌薬投与が重要です。ショック状態の敗血症は死亡率が高く、適切な集中治療が予後を改善します。そのため、救命救急センターに搬送される症例のなかでも、最も重要視している疾患です。敗血症の治療では高度な診療技術や専門的知識が必要ですので、医師・看護師・臨床工学技士・理学療法士などの多職種が連携して治療方針を検討し、実践しています。
医学の進歩と診療技術の高度化が進み、安全な医療を提供できるようになっていますが、いかなる手術・処置でも一定頻度で合併症が発生します。合併症が発生した場合には、患者さんの状態に応じてただちに適切に治療を行ないます。合併症の事例に関しては、病院全体で情報を共有して原因を究明できるように医療安全管理体制を整えております。
当院では、救命救急センターで重症患者さんを多く受け入れていますので、全国の病院に比べて播種性血管内凝固症候群や敗血症の発生率が高くなっています。手術・処置等の合併症としては、外科手術・整形外科手術・ペースメーカー植え込み手術の術後創部の感染症や術後出血などがありますが、全国の病院に比して低い発生率になっています。

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