平成27年度 社会福祉法人恩賜財団済生会支部 大阪府済生会千里病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 503 226 341 550 861 794 1489 2264 1539 210
当院で入院される患者さんの割合を年齢別に区分した場合、70歳以上80歳未満の年齢の患者さんが最も多く、全体の25%を占めております。70歳以上の患者さんをすべて合わせると全体の患者さんの45%に及びます。
70歳以上の患者さんが入院される疾患は、心臓疾患(狭心症・心不全)、大腸の腫瘍、肺炎となっております。
また、20歳以上70歳未満の患者さんの割合は45%を占め、20歳未満の若年層の患者さんの割合が10%となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 132 6.22 7.91 0.76 69.30
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 96 10.26 10.93 1.04 74.78 内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)-レミナロンパス
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 69 2.65 2.93 0.00 74.57
消化器内科では、大腸のポリープに対する内視鏡的切除術を多数行っております。
結腸憩室炎は腹痛で救急受診される方が多いのですが、当院は多数の憩室炎患者さんに対応しています。
また、総胆管結石に対する治療も多く行っております。結石が胆汁の通り道である総胆管を塞ぐことで痛みを生じたり、感染を併発したりします。結石に対し処置を行わなければ急性胆管炎を発症したり、重症化すれば敗血症やショック、死亡に至ることもあります。消化器内科では、内視鏡的に総胆管結石の治療を多数行っております。重症患者さんの場合はいったんチューブを留置して総胆管から胆汁が排出されるようにして、落ち着いてから総胆管結石を除去するようにしています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 222 4.64 4.87 0.45 70.10 PCI(橈骨動脈法)パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 99 3.52 3.07 1.01 69.33 CAG(橈骨)パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 63 21.06 18.30 7.94 82.00
循環器内科では狭心症などの虚血性心疾患に対する治療を最も多く行っており、平均年齢は70才です。当院の全ての疾患分類の中でも狭心症で入院される患者さんが最も多くなっています。
狭心症の入院患者さんに対しては主にカテーテルを用いた検査・治療を行っています。カテーテルを用いて、冠動脈に狭窄(狭くなった部分)や閉塞(つまっている部分)がないかを調べます。治療が必要な狭窄や閉塞がある場合には、バルーン(風船)やステントとよばれる金属のコイルにより拡張して血液の流れを確保する治療を行っています。
心不全での入院も多く、平均年齢は82才と後期高齢者が多くなっています。
循環器内科では当院の救命救急センターと連携をとりながら急性期心臓疾患に幅広く対応できる体制を整えています。
 
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 162 12.96 14.34 1.85 70.25
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 28 29.07 20.63 3.57 78.00
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 21 3.33 3.29 0.00 70.19 気管支鏡パス(1泊2日用)
呼吸器内科では肺炎に対する治療を最も多く行っております。肺炎で入院される患者さんは当院の全ての疾患分類で2番目に多い疾患です。呼吸器内科では肺炎の治療に対し、入院後抗生剤の点滴を行い7日から8日間で退院となります。
肺がんの治療として、検査入院と内科的治療を行っています。当院の呼吸器内科では主に化学療法を行いますが、外科治療や放射線治療の適応のある患者さんは他院呼吸器外科、放射線治療科と連携をとり、適宜紹介加療とさせていただいております。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 63 15.98 15.35 0.00 67.38
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糖尿病内科では、糖尿病の教育入院を行っております。入院期間は1から2週間設定しています。入院中に、栄養管理についての指導を行ったり、インスリンの注射の方法を指導したりします。仕事などの都合で忙しい方のための金曜日入院、日曜日退院の2泊3日の教育入院も行っております。
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患者数・症例数が10件未満については「‐(ハイフン)」を表記しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 98 7.26 7.84 0.00 60.52 腹腔鏡下胆嚢摘出術パス
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 64 4.27 4.66 0.00 57.00
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 44 20.93 17.41 0.00 71.16 右側結腸手術パス
外科では胆石に対してはほとんどの症例に腹腔鏡を用いた胆のう摘出術を行っています。入院翌日に手術を行い、入院期間は1週間以内を予定しております。
乳がんに対する治療では、乳房温存手術や乳房切除術 等の手術だけでなく、病状に応じて 術前や術後に抗がん剤治療やホルモン療法による全身治療も行うことがあります。術後は地域の診療所と連携し継続的な治療に当たります。
大腸がんに対する手術では、入院・手術による体力の低下をできる限り少なくし、術後の生活の質を落とさないために欧米で広がりつつあるERAS(術後早期回復強化)という術前・術後の治療計画を取り入れております。また、大腸の手術においても可能な限り腹腔鏡を用いた手術を行い、手術の負担を軽減するよう努めています。
詳細は当院外科のホームページをご参照ください。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 74 8.23 7.59 0.00 72.34 TUR-BTパス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 29 10.17 10.25 3.45 73.14 TUR-Pパス
110060xx99x20x 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 21 12.71 12.61 0.00 72.52
泌尿器科では膀胱がんに対する手術を多く実施しています。手術は、内視鏡を尿道から膀胱まで挿入し、腫瘍を取り除く方法です。入院期間は概ね7日間です。
次に多い手術は、前立腺肥大症に対する手術で、内視鏡を尿道から挿入し、前立腺の内側を取り除く方法です。入院期間は概ね10日間です。
  腎臓がんに対しては、お腹に1cm程度の穴を数か所開けて、内視鏡を挿入して行う腹腔鏡手術を行います。開腹手術と比較して手術中の出血量が少なく、また、傷が小さく術後の痛みが少ないことが特徴です。早期回復が期待できます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 126 26.28 28.70 75.40 81.85 大腿骨頸部骨折観血的骨接合術パス(地域連携用)
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 81 4.41 5.70 0.00 50.53 手関節周辺骨折パス(術前1日)
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 65 26.28 27.21 12.31 77.17 全人工膝関節置換術パス(術前1日)
転倒などで受傷された手関節部、大腿骨近位部の骨折治療が多くなっています。大多数は骨粗鬆症を基に受傷された方です。術後できるだけ早期に受傷前の活動性を取り戻せるように手術をすることが多くなっています。
また、膝や股関節の変形などで歩行がつらくなった場合に人工関節置換を行う例が増えています。膝関節置換ではナビゲーションシステムを用いて、複雑な変形があっても正確な手術ができるようになりました。
産科・婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 72 6.92 6.34 0.00 42.79 子宮鏡下筋腫核摘出術パス(術前1日)
120120xx97xxxx 卵巣・卵管・広間膜の非炎症性疾患 手術あり 57 7.12 7.14 0.00 42.12 腹腔鏡下(卵巣嚢腫・付属器)摘出術(LAP1)パス
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし 53 7.02 8.05 0.00 41.06  腹腔鏡下(子宮全・子宮筋腫核)摘出術(LAP2)パス
産婦人科では子宮や卵巣の良性腫瘍に対して腹腔鏡下手術を行っています。子宮筋腫はホルモン依存性の良性腫瘍で閉経により縮小することからすべての症例が治療の対象とはなりません。月経過多からの貧血、月経痛が強く鎮痛薬が奏功しない場合、巨大化して他の内臓を圧排して頻尿や便秘などの症状をきたす場合は、閉経までの期間が長ければ手術療法の適応となります。術式も子宮を残す筋腫核出術と根治術である子宮全摘出術があり、筋腫の個数やできている位置に加え、年齢、挙児希望の有無および患者さんの希望にて術式を決定します。通常腹腔鏡下手術は3~4個のお腹の小さな傷から行いますが、当科では1~3個で施行しております。また過去に帝王切開などの手術歴があり癒着が予想される症例も積極的に対応しております。創部が小さいことから開腹術と比較して整容性のみならず術後の早期の社会復帰が可能であることが一番の利点です。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし 103 6.07 5.72 0.00 4.24 小児科呼吸器感染症パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 78 5.74 9.18 0.00 2.82 ウイルス性腸炎パス(10kg)
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 7.76 6.17 0.00 0.00 帝王切開児症候群パス
小児科では肺炎の患者さんが最も多くなっています。細菌性肺炎の患者さんでは、抗生剤の点滴、吸入鎮咳去痰剤等で治療を実施し、6日間が標準の入院期間となっています。
次に多い疾患として体液減少症があげられます。体液減少症とは主に嘔吐や下痢 経口摂取不良などによる脱水症をいいます。
3番目に多い「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害」とは、新生児の入院をいいます。帝王切開による分娩後や低出生児など新生児に治療が必要な場合には小児科での入院治療で対応しています。
内科(総合診療部)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 33 8.24 14.34 3.03 59.18
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 29 10.31 12.60 6.90 69.17
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 12 19.08 18.99 0.00 69.00
総合診療部は、特定の診療科にとらわれないあらゆる角度から患者さんに対応する全人的な医療の提供を目標としております。
専門の診療科が特定しにくい患者さんに対応しており、呼吸器内科で扱う肺炎から泌尿器科で扱う尿路感染症、感染症が重症化した敗血症まで多岐にわたります。
院内の診療科と充分な連携を保ちながら診療を行っております。
救急科(千里救命救急センター)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 70 5.61 7.52 10.00 41.66
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 65 2.65 3.58 35.38 42.77
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 60 6.93 10.02 23.33 55.83
救命救急センターでは、救急隊・診療所や二次救急医療施設で対応困難と判断された重症外傷、急性中毒、心肺停止例、重症急性疾患、急性臓器不全、広範囲熱傷等の救急患者さんの受け入れを行っております。
救命救急センターでの治療後は、他の診療科や、他の医療機関に転院し治療を継続していただきます。そのため救命救急センターでの入院期間は他の診療科と比べて短く、例を挙げた頭部外傷・薬物中毒などの疾患では、1週間以内に退院(転院)となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 41 15 13 50 19 25 1 6,7
大腸癌 19 30 52 23 - 69 2 6,7
乳癌 78 63 26 - - 39 1 6,7
肺癌 - - - 20 - 17 1 7
肝癌 - 13 - 13 - 34 2 6,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
がんに対する治療は呼吸器内科・消化器内科・外科・泌尿器科・婦人科などで行っております。当院に入院される5大がんの患者さんのステージを示したものです。
胃がん・大腸がんの患者さんは、診断のための内視鏡検査、治療として内視鏡EMR、ESD・外科手術(腹腔鏡手術)・抗がん剤治療までそれぞれのステージの患者さんに対応しております。
乳がんの患者さんには 主に手術治療と 手術前後の抗がん剤治療やホルモン療法で対応しております。手術後は、他の医療機関と連携し術後の経過をみることもあります。
肺がんの患者さんは、主に抗がん剤による治療を行います。他のがんにくらべてステージの高い患者さんが多い特徴があります。
肝がんの患者さんは、ラジオ波、動脈の血流を止めることで細胞のがんを治療する動脈塞栓術や肝臓を取り除く切除術、抗がん剤の投与と各ステージに対応した治療を行っております。

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患者数・症例数が10件未満については「‐(ハイフン)」を表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 56 9.25 48.28
重症度 1 61 11.06 72.49
重症度 2 47 13.00 76.83
重症度 3 37 22.56 79.91
重症度 4 10 34.50 76.90
重症度 5 - - -
不明 - - -
肺炎に対する治療は呼吸器内科を中心に総合診療部・救命救急センターで行っております。上記表は、当院に入院される肺炎の患者さんの重症度の割合を示したものです。
重症度は0から5までに分類され5が最も重症であることを意味しています。
分類方法は、①高齢の患者さんか?②脱水を起こしているか?③人工呼吸が必要か?④意識障害をおこしているか?⑤血圧が低くなりすぎていないか?⑥がんなどの疾患をお持ちの患者さんか?⑦血液検査の値が正常値を超えていないか?⑧胸のレントゲンの陰が広がっていないか?⑨肺炎の原因が他の医療機関などによるものか?
などによって点数化され判断されています。
当院では比較的軽症の肺炎の患者さんが多いですが、重症の肺炎の患者さんにも対応しております。
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患者数・症例数が10件未満については「‐(ハイフン)」を表記しています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 - - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 18 27.44 73.94 20.69
その他 11 35.27 76.73 27.59
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
脳梗塞の各病型において、発症日からの日数別に、症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。     
脳梗塞は、血管が詰まるタイプの脳卒中です。血管が破れるタイプの脳内出血やくも膜下出血と比べて、 
日本人の死亡原因としては、脳梗塞のほうが多いのです。脳梗塞は発症から早期に治療を行うことが効果的とされており、
急性期の脳梗塞に対して集中的な治療を行っています。
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患者数・症例数が10件未満については「‐(ハイフン)」を表記しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 518 0.54 1.1 0.00 68.87 大腸ポリペクトミーパス・鎮静剤使用時
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 70 1.37 14.36 2.86 76.11
K654 内視鏡的消化管止血術 37 0.41 17.57 5.41 69.38
消化器内科では、大腸のポリープに対する内視鏡的切除術を多数行っております。
ポリープを内視鏡で確認し高周波の電流を使って切除します。ポリープが平坦で切除しにくい場合は、粘膜に生理食塩水を注入し浮き上がらせた後切除します。入院日または翌日に手術を行い、手術の翌日に退院となります。
胆道ステント留置術は、総胆管が何らかの原因(結石や腫瘍など)で狭窄した場合に行う処置のことです。総胆管が狭窄、あるいは閉塞してしまうと胆汁の行き場がなくなってしまい、黄疸や感染の原因になります。プラスチック製や金属メッシュ製のステントという器具を胆管に留置することで閉塞を防ぎます。主に内視鏡を使って、十二指腸経由でステントを留置することが行われます。そうすれば体外にはチューブが出ていない状態となり、シャワーや日常動作に制限なく生活することが可能です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 226 2.20 2.69 0.88 70.31 PCI(橈骨動脈法)パス
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 35 3.66 10.14 2.86 80.49 ペースメーカー植込み術(軽症用)パス
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 11 1.36 35.73 27.27 69.55
循環器内科では虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞)の患者さんに対して主にカテーテル治療を行っています。カテーテルを用いて、冠動脈に狭窄(狭くなった部分)や閉塞(つまっている部分)がないかを調べ、治療が必要な狭窄や閉塞がある場合には、バルーン(風船)やステントとよばれる金属のコイルにより拡張させ血液の流れを確保する治療を行います。症状にもよりますが、予定入院では、翌日に手術を行い、手術後2日目には退院となります。急性心筋梗塞に対する治療は救命センターと連携して行っており、合わせると当院では85例にステント治療を行っています。
徐脈性不整脈で失神や心不全を生じる患者さんにはペースメーカー移植術を行っています。前胸部から静脈内に電線を心臓まで入れ、胸部に電気刺激発生装置を植込む手術です。平均年齢は80才を超えており、術後平均10日で退院となっています。2015年度は35例にペースメーカ治療を行いました。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 178 1.26 3.04 0.00 67.07 鼠径ヘルニアパス(腰麻)
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 135 1.20 5.07 0.74 59.93 腹腔鏡下胆嚢摘出術パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 40 1.38 7.23 0.00 62.93 乳房手術パス(木曜日)
鼡径ヘルニアは、鼠径部の腹壁に隙間ができ腸などの臓器が皮膚の下にはみ出す疾患です。隙間をメッシュ(人工の網)を用いて修復しますが、再発の少ないクーゲル法で行っています。腰椎麻酔で行うのが一般的で、多くの患者さんは入院日の翌日に手術を行い、手術の3日後に退院となります。
胆石症や胆のうポリープでは、胆石等とともに胆のう自体を取り除きます。小さな穴から腹腔鏡を用いて手術を行いますので開腹手術に比べて手術による傷が小さく、患者さんの負担も軽く、術後は概ね3~5日で退院となります。
乳がんの手術では、乳房切除術だけでなく、根治性を損なわずにできるだけ乳房を残す温存切除術や切除前の乳房のように再建する形成外科的手術などを積極的に行っております。概ね術後7日間で退院となります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 77 2.38 5.04 0.00 72.73 TUR-BTパス
K8412 経尿道的前立腺手術 その他のもの 31 3.48 7.87 6.45 73.29 TUR-Pパス
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 19 2.58 12.21 5.26 67.58
泌尿器科では膀胱がんに対する手術を多く実施しています。手術は、内視鏡を尿道から膀胱まで挿入し、腫瘍を取り除く方法です。入院期間は概ね7日間です。
次に多い手術は、前立腺肥大症に対する手術で、内視鏡を尿道から挿入し、前立腺の内側を取り除く方法です。入院期間は概ね10日間です。
  腎臓がんに対しては、お腹に1cm程度の穴を数か所開けて、内視鏡を挿入して行う腹腔鏡手術を行います。開腹手術と比較して手術中の出血量が少なく、また、傷が小さく術後の痛みが少ないことが特徴です。早期回復が期待できます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 120 4.46 17.10 55.00 76.31
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 120 2.21 5.73 6.67 56.30
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 96 2.64 26.67 12.5 76.20 全人工膝関節置換術パス(術前1日)
骨粗鬆症を基に転倒などで受傷された手関節部、大腿骨近位部の骨折治療が多くなっています。早期に活動性を回復するため手術をします。大腿骨骨折術後は連携したリハビリ病院で機能回復を目指すことが多くなっています。人工関節置換術は膝や股関節の病気で歩行がつらくなった場合に行います。膝関節置換術においてはナビゲーションシステムを用いて、複雑な変形があっても正確な手術ができるようになりました。
産科・婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 90 1.00 5.07 0.00 48.02
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 78 0.96 5.01 0.00 39.13
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 77 1.17 4.96 0.00 40.32
産婦人科では子宮や卵巣の良性腫瘍に対して腹腔鏡下手術を行っています。子宮筋腫はホルモン依存性の良性腫瘍で閉経により縮小することからすべての症例が治療の対象とはなりません。月経過多からの貧血、月経痛が強く鎮痛薬が奏功しない場合、巨大化して他の内臓を圧排して頻尿や便秘などの症状をきたす場合は、閉経までの期間が長ければ手術療法の適応となります。術式も子宮を残す筋腫核出術と根治術である子宮全摘出術があり、筋腫の個数やできている位置に加え、年齢、挙児希望の有無および患者さんの希望にて術式を決定します。通常腹腔鏡下手術は3~4個のお腹の小さな傷から行いますが、当科では1~3個で施行しております。また過去に帝王切開などの手術歴があり癒着が予想される症例も積極的に対応しております。創部が小さいことから開腹術と比較して整容性のみならず術後の早期の社会復帰が可能であることが一番の利点です。
救急科(千里救命救急センター)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 74 0.00 19.14 2.70 66.38
K654 内視鏡的消化管止血術 38 0.08 8.11 28.95 68.26
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 28 1.86 18.36 50.00 50.21
救命救急センターでは、救急隊・診療所や二次救急医療施設で対応困難と判断された重症外傷、急性中毒、心肺停止例、重症急性疾患、急性臓器不全、広範囲熱傷等の救急患者さんの受け入れを行っております。そのため、救命救急センターでは多岐にわたる手術を行っております。
狭心症に対しての手術は循環器内科で行いますが、急性心筋梗塞などで救急搬送された患者さんで緊急を伴う場合には救命救急センターで手術を行います。
下血・吐血などに対しては、内視鏡を用いて止血術を行います。
また、交通外傷などで緊急の手術が必要な患者さんに対しては整形外科的な手術も行います。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 37 0.42
異なる 21 0.24
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.23
異なる - -
敗血症は、感染症を原因とする全身性炎症反応の病態です。当院の救命救急センターに搬送される重症症例のなかで、最も重要視している疾患です。敗血症診療では早期の診断と治療、および集中治療が予後を決定します。敗血症の重症症例では依然として死亡例も散見されます。診療の過程では、高度な診療技術や知識が必要となり、医師だけでなく看護師、臨床工学士、理学療法士などとの他職種と連携し、日々ディスカッションを行い、重症症例の治療成績を向上させるため治療方針を検討し実践しています。
それぞれの手術・処置の場面で予想される合併症が一定程度発生します。発生した場合には、患者さんの状態に応じて適切に治療を行ないます。合併症については、病院全体で情報を共有し、原因を検討する体制を整え医療安全管理に努めております。

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患者数・症例数が10件未満については「‐(ハイフン)」を表記しています。
更新履歴
2016/09/29
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました