病歴管理室

病歴管理室の人員

病歴管理室は診療情報管理士3名を含む6名です。

概要・特色

病歴管理室では、診療録の有効な活用のために、診療録の管理・保管を行っており、診察や研究などのための貸出等などに対して迅速に対応しています。
また、診療にかかわる情報を収集分類し各種統計作成等を行い、医療の質の向上に役立つ情報提供ができるように取り組んでいます。

主な業務内容

  1. 診療録(カルテ)の管理:診療録(カルテ)の所在を管理しています。
  2. 病歴統計:病歴管理システムを活用して、退院時要約(サマリ)情報の入力および統計作業を行っています。
  3. 院内がん登録・全国がん登録:当院でがんの診断・治療が行われたすべての患者さんを対象に、登録を行っています。このデータは国のがん対策の推進に貢献しています。
  4. 診療録監査:行われた医療プロセスが統一された方法で診療録に記載されているかを監査し、その結果を医療の質の向上に反映させています。
  5. 随時、求められる医療情報の提供を行っています。

院内がん登録統計

部位別・診断年別・症例数
診断年
性別 2012 2013 2014 2015 2016
頭頸部 9 9 3 8 12
2 14 3 4 4
合計 11 23 6 12 16
食道 4 7 0 10 17
1 0 2 1 3
合計 5 7 2 11 20
78 61 74 83 70
41 31 42 31 35
合計 119 92 116 114 105
結腸 117 96 109 54 48
70 83 85 54 64
合計 187 179 194 108 112
直腸・肛門管 35 34 47 33 32
22 29 15 18 19
合計 57 63 62 51 51
肝臓 22 22 13 19 25
12 9 5 8 8
合計 34 31 18 27 33
胆のう・肝外胆管 11 16 13 12 6
8 11 9 10 7
合計 19 27 22 22 13
膵臓 20 15 13 14 17
12 12 17 20 17
合計 32 27 30 34 34
気管・肺・気管支 32 24 19 14 26
18 16 5 13 20
合計 50 40 24 27 46
胸腺 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
合計 0 0 0 0 0
胸膜 1 2 1 0 0
0 0 0 0 1
合計 1 2 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
合計 0 0 0 0 0
白血病及び造血器疾患 1 0 1 2 0
0 0 0 1 1
合計 1 0 1 3 1
皮膚 1 0 0 1 1
0 0 1 2 0
合計 1 0 1 3 1
軟部組織 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0
合計 0 0 0 0 2
乳腺 0 0 1 1 0
123 85 106 117 125
合計 123 85 107 118 125
外陰・膣 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
合計 0 0 0 1 0
子宮頚部 0 0 0 0 0
14 23 37 41 46
合計 14 23 37 41 46
子宮体部 0 0 0 0 0
4 5 6 12 10
合計 4 5 6 12 10
卵巣・卵管 0 0 0 0 0
7 3 11 7 5
合計 7 3 11 7 5
陰茎 0 0 4 2 1
0 0 0 0 0
合計 0 0 4 2 1
前立腺 99 114 107 104 113
0 0 0 0 0
合計 99 114 107 104 113
精巣 1 5 1 5 0
0 0 0 0 0
合計 1 5 1 5 0
腎・腎盂・尿管 16 18 12 21 17
3 4 11 5 8
合計 19 22 23 26 25
膀胱 35 41 38 32 46
11 12 14 10 16
合計 46 53 52 42 62
眼部 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
合計 0 0 0 0 0
頭蓋内腫瘍 0 1 0 0 5
0 0 1 0 2
合計 0 1 1 0 7
脊髄・脳神経・他の中枢神経 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1
合計 0 0 0 0 1
甲状腺 0 0 0 2 4
4 4 4 6 3
合計 4 4 4 8 7
副腎および他の内分泌器官 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
合計 0 0 0 0 0
リンパ節 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0
合計 1 1 0 0 0
悪性リンパ腫 2 9 12 0 3
3 2 4 1 4
合計 5 11 16 1 7
その他の部位 7 8 7 6 7
3 9 2 6 7
合計 10 17 9 12 14
合計 491 482 475 423 452
359 353 380 368 406
合計 850 835 855 791 858
部位別件数(2016年症例)

部位 件数
乳腺 125
前立腺 113
結腸 112
105
膀胱 62
直腸・肛門管 51
気管・肺・気管支 46
子宮頚部 46
膵臓 34
肝臓 33
その他 131
年齢階級別グラフ(2016年症例)

年齢 0-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54
件数 0 1 4 12 22 25 43 35
年齢 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-
件数 44 65 118 122 149 126 69 23
部位別・症例区分別件数(2016年症例)

症例区分
10 20 21 30 31 40 80 合計
C00 頭頸部 9 6 1 0 0 0 0 16
C15 食道 13 4 0 1 1 0 1 20
C16 胃 6 68 0 23 0 4 4 105
C18 結腸 7 86 0 13 2 4 0 112
C20 直腸・肛門管 2 43 0 3 2 1 0 51
C22 肝臓 2 25 0 1 0 5 0 33
C23 胆のう・肝外胆管 1 12 0 0 0 0 0 13
C25 膵臓 9 25 0 0 0 0 0 34
C34 気管・肺・気管支 24 16 1 1 0 4 0 46
C37 胸腺 0 0 0 0 0 0 0 0
C38 胸膜 0 1 0 0 0 0 0 1
C40 骨 0 0 0 0 0 0 0 0
C42 白血病及び造血器疾患 1 0 0 0 0 0 0 1
C44 皮膚 1 0 0 0 0 0 0 1
C49 軟部組織 2 0 0 0 0 0 0 2
C50 乳腺 9 91 0 21 1 3 0 125
C51 外陰・膣 0 0 0 0 0 0 0 0
C53 子宮頚部 7 33 0 6 0 0 0 46
C54 子宮体部 7 2 0 0 0 1 0 10
C56 卵巣・卵管 0 5 0 0 0 0 0 5
C60 陰茎 0 1 0 0 0 0 0 1
C61 前立腺 19 64 0 1 8 20 1 113
C62 精巣 0 0 0 0 0 0 0 0
C64 腎・腎盂・尿管 2 16 0 4 0 3 0 25
C67 膀胱 2 46 0 7 0 6 1 62
C69 眼部 0 0 0 0 0 0 0 0
C70 頭蓋内腫瘍 5 1 0 0 0 1 0 7
C72 脊髄・脳神経・他の中枢神経 0 1 0 0 0 0 0 1
C73 甲状腺 2 4 0 0 0 1 0 7
C74 副腎および他の内分泌器官 0 0 0 0 0 0 0 0
C77 リンパ節 0 0 0 0 0 0 0 0
C90 悪性リンパ腫 3 3 0 0 0 0 1 7
C99 その他の部位 8 5 0 1 0 0 0 14
合計 141 558 2 82 14 53 8 858
症例区分詳細
10 診断のみ
20 自施設診断・自施設治療開始
21 自施設診断・自施設治療継続
30 他施設診断・自施設治療開始
31 他施設診断・自施設治療継続
40 初回治療終了後
80 その他
来院経路別件数(2016年症例)

来院経路
10 20 30 80 合計
C00 頭頸部 0 13 3 0 16
C15 食道 4 14 2 0 20
C16 胃 20 51 30 4 105
C18 結腸 16 77 17 2 112
C20 直腸・肛門管 9 27 14 1 51
C22 肝臓 2 19 9 3 33
C23 胆のう・肝外胆管 2 7 4 0 13
C25 膵臓 6 21 6 1 34
C34 気管・肺・気管支 3 32 8 3 46
C37 胸腺 0 0 0 0 0
C38 胸膜 0 1 0 0 1
C40 骨 0 0 0 0 0
C42 白血病及び造血器疾患 1 0 0 0 1
C44 皮膚 0 0 1 0 1
C49 軟部組織 0 2 0 0 2
C50 乳腺 27 82 15 1 125
C51 外陰・膣 0 0 0 0 0
C53 子宮頚部 7 30 9 0 46
C54 子宮体部 1 6 3 0 10
C56 卵巣・卵管 1 3 1 0 5
C60 陰茎 0 0 1 0 1
C61 前立腺 13 78 20 2 113
C62 精巣 0 0 0 0 0
C64 腎・腎盂・尿管 1 22 2 0 25
C67 膀胱 13 45 4 0 62
C69 眼部 0 0 0 0 0
C70 頭蓋内腫瘍 1 1 1 4 7
C72 脊髄・脳神経・他の中枢神経 0 1 0 0 1
C73 甲状腺 0 3 4 0 7
C74 副腎および他の内分泌器官 0 0 0 0 0
C77 リンパ節 0 0 0 0 0
C90 悪性リンパ腫 1 5 1 0 7
C99 その他の部位 0 10 2 2 14
合計 128 550 157 23 858
来院経路詳細
10 自主受診
20 他施設紹介
30 他疾患経過観察
80 その他
発見経緯別件数(2016年症例)

発見経緯
1 3 4 8 9 合計
C00 頭頸部 0 5 0 11 0 16
C15 食道 2 3 0 14 1 20
C16 胃 11 40 0 52 2 105
C18 結腸 39 23 1 48 1 112
C20 直腸・肛門管 15 13 0 23 0 51
C22 肝臓 0 15 0 17 1 33
C23 胆のう・肝外胆管 0 5 0 8 0 13
C25 膵臓 5 8 0 19 2 34
C34 気管・肺・気管支 8 14 1 21 2 46
C37 胸腺 0 0 0 0 0 0
C38 胸膜 0 1 0 0 0 1
C40 骨 0 0 0 0 0 0
C42 白血病及び造血器疾患 0 0 0 1 0 1
C44 皮膚 0 1 0 0 0 1
C49 軟部組織 0 0 0 2 0 2
C50 乳腺 30 18 0 73 4 125
C51 外陰・膣 0 0 0 0 0 0
C53 子宮頚部 16 14 0 16 0 46
C54 子宮体部 0 3 0 7 0 10
C56 卵巣・卵管 0 2 0 3 0 5
C60 陰茎 0 1 0 0 0 1
C61 前立腺 37 41 1 26 8 113
C62 精巣 0 0 0 0 0 0
C64 腎・腎盂・尿管 1 12 0 11 1 25
C67 膀胱 0 7 0 49 6 62
C69 眼部 0 0 0 0 0 0
C70 頭蓋内腫瘍 0 1 1 3 2 7
C72 脊髄・脳神経・他の中枢神経 0 0 0 1 0 1
C73 甲状腺 0 5 0 1 1 7
C74 副腎および他の内分泌器官 0 0 0 0 0 0
C77 リンパ節 0 0 0 0 0 0
C90 悪性リンパ腫 1 3 0 3 0 7
C99 その他の部位 0 6 0 8 0 14
合計 165 241 4 417 31 858
発見経緯詳細
1 がん検診・健診等
3 他疾患経過観察
4 剖検発見
8 その他(自覚症状受診を含む)
9 不明

2016年症例 5大がん治療前ステージ別・術後病理学的ステージ別件数(癌腫のみ)

治療前ステージ別 治療施設が「2.初回治療開始」と「3.初回治療継続」の症例
胃がん(治療前病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 不明
86 50 11 6 16 3
大腸がん(治療前病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 不明
145 28 17 24 31 19 26
肝がん(治療前病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 不明
26 8 6 3 9 0
肺がん(治療前病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 不明
18 0 3 0 3 11 1
乳がん(治療前病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 不明
113 12 59 34 3 5 0
術後病理学的ステージ別 外科的・鏡視下・内視鏡治療の範囲が「6.観血的治療なし」以外
胃がん(病理病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 術前治療 不明
65 46 9 6 2 2 0
大腸がん(病理病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 術前治療 不明
130 45 19 32 19 10 4 1
肝がん(病理病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 術前治療 不明
7 2 3 1 1 0 0
肺がん(病理病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 術前治療 不明
0 0 0 0 0 0 0 0
乳がん(病理病期)
総数 0期 I期 II期 III期 IV期 術前治療 不明
104 7 51 36 5 0 5 0

5大がん治療法別件数(治療施設が「2.初回治療開始」と「3.初回治療継続」の症例で癌腫のみ)

手+内 手/
内+薬
薬+他 経過
観察
総数
31 28 0 0 9 6 0 0 12 86
大腸 58 49 1 0 9 22 0 0 6 145
6 0 0 0 5 1 2 3 9 26
0 0 0 0 10 0 0 0 8 18
乳房 15 0 0 0 8 89 0 0 1 113
治療法詳細
手術のみ
内視鏡手術のみ
手+内 手術+内視鏡手術
放射線治療のみ
薬物療法のみ
手/内+薬 手術もしくは内視鏡手術と薬物療法
薬+他 薬物療法とその他の療法
経過観察 経過観察

※統計資料の注意点
1)件数は患者数ではなく腫瘍の数です。(1腫瘍1登録)
(例:1人の患者さんの胃と大腸にがんがあった場合、胃=1件 大腸1件です)
2)他の医療機関で診断や治療開始後の継続の症例、もしくは再発の症例を含みます。
3)当院ですでに診断や治療を受けた症例は含みません。
4)2014年診断症例までは入院症例に限ります。


  • かかりつけ医検索システム
  • 地域医療支援病院
  • 大阪府がん診療拠点病院
  • がん総合診療センター
  • 病院情報の公表
  • ドクター紹介
  • 済生会千里病院公式facebook
  • 地域連携 千里eサークル
  • 臨床研究に関する情報公開